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연구배경: 엽산은 호모시스테인 대사 과정에 관여하며, 호모시스테인은 심혈관 질환 발생과의 관련이 있다고 알려져 있다. 이에 혈중엽산 농도와 10년 내 심혈관 질환 발생 위험도간의 연관성을 확인해보고자 하였다. 방법: 제7기(2016–2018) 국민건강영양조사 결과를 활용한 단면연구로 이전 심뇌혈관 질환(심근경색 또는 뇌졸중)을 진단받은 적 없는만 40세에서 79세의 성인 3,697명(남성 1,606명, 여성 2,091명)을 연구대상자로 하였다. 10년 내 심혈관 질환 발생 위험도는 2013 ACC/AHA 가이드라인에 따라 계산하였다. 결과: 다변량 선형 회귀분석 시행 결과, 혈중 엽산 농도가 1 ng/mL증가할수록 10년 내 심혈관질환 발생 위험도는 전체 대상자에서-0.36% (95% CI, -0.42 to -0.29) 유의하게 감소하였으며, 남성, 여성에서는 각각 -0.22% (95% CI, -0.32 to -0.12), -0.15% (95% CI, -0.23 to-0.08)이었다. 또한 혈중 엽산 농도와 심혈관 질환 발생 고위험(10-year ASCVD risk ≥7.5%) 여부에 대한 상관관계를 살펴보기 위해 혈중 엽산 농도를 사분위수로 구분하여 다변량 로지스틱 회귀분석을시행한 결과 혈중 엽산 농도가 가장 높은 4사분위수 그룹과 비교하여 혈중 엽산 농도가 가장 낮은 1사분위수 그룹에서 심혈관 질환 발생 고위험 여부가 5.08배(95% CI, 3.56–7.20) 높았으며, 남성에서는2.27배(95% CI, 1.37–3.77), 여성에서는 2.06배(95% CI, 1.05–4.06) 높았다. 결론: 혈중 엽산 농도와 10년 내 심혈관 질환 발생 위험도는 역 연관성이 있다
Background: Folic acid regulates homocysteine metabolism, which is associated with the occurrence of cardiovascular diseases. We aimed to assess therelationship between folic acid level and the risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) within 10 years. Methods: A cross-sectional study using the 7th (2016–2018) KNHANES selected 3,697 adults aged 40 to 79 years (1,606 male and 2,091 female) whohad never been diagnosed with a cardiovascular disease. The risk of ASCVD within 10 years was calculated according to the 2013 American Collegeof Cardiology/American Heart Association cohort guidelines. Results: The results of the multivariate linear regression showed that a 1 ng/mL increase in serum folic acid level significantly reduced the risk of ASCVDby -0.36% (95% confidence interval [CI], -0.42 to -0.29) in all subjects, which was reduced by -0.22% (95% CI, -0.32 to -0.12) and -0.15% (95% CI, -0.23to -0.08), in male and female, respectively. In addition, multivariate logistic regression analyses were performed to calculate the relative proportionof the cardiovascular disease high-risk group (10-year ASCVD risk ≥7.5%) in each quartile for the serum folic acid concentration. Consequently, theproportion of the high-risk group with cardiovascular disease was 5.08 times higher in the lowest quartile group than in the highest quartile group(95% CI, 3.56–7.20). Conclusion: Our study suggests an inverse correlation between serum folic acid level and the 10-year ASCVD risk among Korean adults.
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Serum Folic Acid Level, Folate, Cardiovascular Disease, ASCVD Risk
