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목적: 골수강내 금속정을 이용하여 수술한 고령의 대퇴부 전자간 골절에서 우측과 좌측을 구분하여 지연나사의 삽입이근위 골편에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2012년 2월부터 2016년 5월까지 대퇴부 전자간 골절로 골수강내 금속정 수술을 시행한 65세 이상 환자에서 우측과 좌측으로 구분하여 수술 과정 중에 지연나사의 삽입 시 발생하는 시계방향의 회전력이 근위 골편에 미치는 영향을 조사하였다. 결과: 우측군과 좌측군에서 근위 골편은 수술 후에 대부분골수강내 위치하였으며 각각 45예(75.0%), 67예(73.6%)였다. 지연나사 삽입에 의한 시계방향의 회전 변형은 우측군에서는 내회전 2예(3.3%), 좌측군에서는 외회전 4예(4.4%)로 거의 일어나지 않음을 알 수 있었다. 결론: 고령의 대퇴부 전자간 골절에서 골수강내 금속정 시행후 근위 골편은 대부분 원위 간부의 골수강내 위치함을 알수 있으며 이로 인해서 지연나사를 삽입하면서 생기는 시계방향의 회전력은 좌, 우에 상관없이 영향을 일으키지 않음을확인할 수 있었다.
Purpose: This study examined the effect of lag screw insertion on proximal fragments by separating the right and left sides of intertrochanteric fractures in elderly patients that underwent intramedullary nailing. Materials and Methods: Patients aged ≥65 years that underwent intramedullary nailing after a diagnosis of intertrochanteric fractures during the period February 2012 to May 2016 were included in the study. The subjects were divided into right and left side groups. The effect of the clockwise rotational force generated when a lag screw was inserted on the proximal fragment was evaluated in both groups. Results: In the right and left groups, most proximal fragments were located in the intramedullary canal after surgery (45 cases [75.0%] and 67 cases [73.6%], respectively). Clockwise rotation due to lag screw placement in the right group occurred in two cases (3.3%), which both showed internal rotation, and in four cases (4.4%) in the left group, all of which showed external rotation. Conclusion: After intramedullary nailing of intertrochanteric fractures in elderly patients, proximal fragments were mostly located in the intramedullary cavity. The results obtained confirmed that the clockwise rotational force generated by lag screw insertion did not affect left or right sides.
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Femur, Intertrochanteric fractures, Lag screw
