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목적: 거짓비늘증후군에서 동반된 각막대상부전 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 70세 여자 환자가 수개월 전 시작된 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 안과적 수술이나 레이저 치료 병력은 없었다. 최대교정시력은 양안 0.5였다. 세극등현미경검사에서 우안에 미만성의 각막실질 및 상피부종이 관찰되었고, 좌안에는 미만성의 각막내피 색소 침착이 관찰되었다. 양안 모두 동공 주변부 홍채와 수정체전낭에서 거짓비늘물질 침착이 관찰되었다. 안압은 사용하는 안압하강제 없이 양안 15 mmHg였다. 경면현미경검사상 우안은 각막부종으로 촬영이 제한적이었고, 좌안에서 각막내피세포의 수 감소와 모양의 불규칙성이 증가된 결과 및 비전형적 구타타 소견을 보였다. 전안부빛간섭단층촬영상 우안에 불규칙한 각막실질의 두께 증가와 데스메막의 돌출이 보였다. 안저검사에서 뚜렷한 시신경병증이나 망막병증은 없었다. 결론: 거짓비늘증후군 환자에서 안압상승과 녹내장이 없는 경우에도 각막대상부전이 동반될 수 있음을 주지하여야 할 것이다.
Purpose: To report a case with corneal decompensation in a patient of pseudoexfoliation syndrome. Case summary: A 70-year-old woman was referred to our clinic to evaluate decreased visual acuity in the right eye. She had no history of previous ocular surgery or laser treatment. The best corrected visual acuity was 0.5 in both eyes. The patient had diffuse corneal edema in the epithelium and stroma in the right eye. The left eye showed diffuse endothelial pigment deposits. Deposition of pseudoexfoliation material on the iris and anterior lens capsule was observed in both eyes. The intraocular pressure was 15 mmHg in both eyes without treatment. Specular microscopy was limited in the right eye due to the corneal edema and the left eye showed endothelial cell loss, increased pleomorphism, and atypical guttata. Anterior segment optical coherence tomography revealed irregular thickening of the corneal stroma and protrusion of Descemet’s membrane in the right eye. Conclusions: In patients with pseudoexfoliation syndrome, corneal decompensation can occur without intraocular pressure elevation and glaucomatous damage.
