연구목적산후우울증은 일반적으로 산모의 10~15%에서 발병하는 질환으로 그 원인으로는 정신사회적인 요인과 산과적인 요인이 모두 관계 있다고 알려져 있다. 감염, 손상, 악성종양, 자가면역질환, 스트레스에 의해 면역체계가 자극되면 proinflammatory cytokine과 anti-inflammatory cytokine이 생성되고 분비된다고 알려져 있다. 본 연구에서는 산후우울증이 있는 경우 산후우울증이 없는 군에 비해 혈중 Transforming growth factor-β1 (TGF-β1), Insulin-like growth factor-1 (IGF-1), β-Nerve growth factor (β-NGF), Interleukin-2 (IL-2), IL-4, IL-6, Tumor necrosis factor-α (TNF-α), Interferon-γ (IFN-γ)의 농도가 상승되어 있을 것이라 가정하고, 임산부에서의 우울증의 경과에 따라 cytokine의 농도의 변화를 알아보고자 한다. 방 법본 연구는 총 104 명의 임산부와 60명의 임신을 하지 않은 정상 대조군을 대상으로 하였다. 우울 증상은 임신 24주, 출산 1주, 출산 6주에 에딘버러 산후 우울 척도(EPDS)를 사용하여 평가하였다. EPDS의 총 점수가 10 이상인 경우, 우울증상이 있는 것으로 판단하였으며 EPDS 점수 변화에 따라 임산부 정상대조군, 출산 후 우울-회복군, 출산 후 우울군 세 그룹으로 나누었다. 결 과임신군과 비임신 정상대조군을 비교하였을 때 TGF-β1, IGF-1의 혈장 농도는 임신군에서 비임신 정상대조군보다 더 높았다(TGF-β1 ; p＜0.01, IGF-1 ; p=0.026). 그러나 β-NGF, IL-2, IL-4, IL-6, IFN-γ, TNF-α 는 비임신 여성대조군에 비해 임산부 정상대조군에서 그 농도가 낮게 측정되었다(β-NGF ; p=0.001, IL-2 ; p＜0.01, IL-4 ; p＜0.01, IL-6 ; p＜0.01, IFN-γ ; p＜0.01, TNF-α ; p＜0.01) 임신 24주에 TGF-β1, IGF-1, β-NGF, IL-2, IL-4, IL-6, IFN-γ, TNF-α의 농도를 살펴보면 임산부 정상대조군, 출산 후 우울-회복군, 출산 후 우울군 세 군간에 유의한 차이가 없었으며 출산 6주에도 역시 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 또한 임신 24주, 출산 6주에 시간에 따른 농도 차이를 비교해 보았을 때 세 군에서 모두 그 통계적으로 유의한 차이는없었다. 결 론본 연구는 비임신 정상대조군과 임신군간의 혈장 cytokine 농도에서 유의한 차이를 발견했으나 산후우울증군과 정상 임신대조군간의 혈장 cytokine 농도는 유의한 차이를 밝혀내지는 못했다.

Objectives：Postpartum depression is known to occur in 10–15% of mothers. The concentration of cytokine varies depending on stress, depression, pregnancy and general medical conditions. We hypothesized that the concentration of cytokines may be related to reproduction and childbirth, and that women with postpartum depression would show alterations in cytokines levels. Methods：A total of 104 pregnant women were selected as subjects, and 60 non-pregnant women were selected as normal controls. Symptoms of depression were evaluated in the pregnant study subjects using the diagnostic criteria outlined in the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). The pregnant subjects were divided into three groups perinatal non-depression controls (n=61), postpartum depression-recovery (n=18), and postpartum depression (n=25). Results：The plasma concentration of TGF-β1, IGF-1 was higher in the pregnant group than in non-pregnant controls (TGF-β1 ; p<0.01, IGF-1 ; p=0.026). At 24 weeks of pregnancy and 6 weeks of delivery, there were no significant differences in the plasma concentration of TGF-β1, IGF-1, β-NGF, IL-2, IL-4, IL-6, IFN-γ, TNF-α between the three groups. There was no statistically significant difference in all three groups during the course of depression in pregnant women. Conclusions：This study found significant difference in plasma cytokines concentrations between non-pregnant controls and perinatal non-depression controls.

Cytokine (TGF-β1, IGF-1, β-NGF, IL-2, IL-4, IL-6, IFN-γ, TNF-α) ㆍPostpartum depression ㆍ Plasma ㆍEPDS.