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연구배경: 생활 습관의 변화, 노령인구의 증가로 복합만성질환이 증가하고 있다. 복합만성질환은 병ㆍ의원 이용의 증가와 의료비 상승에 중요한 역할을 하고 있어 보건학적 의미가 있지만 중년 성인에서복합만성질환에 대한 연구가 부족하다. 이에 본 연구는 중년 성인에서 복합만성질환의 입원에 미치는 영향을 국민건강영양조사 제6기자료를 이용하여 비교하고자 하였다. 방법: 국민건강영양조사 제6기 1–3차년도(2013–2015년) 자료를 이용하여 만 40세 이상 65세 미만 성인 중 1개 이상의 만성질환이 있는경우 연구대상자로 하였다. 3개 이상의 만성질환이 있는 경우 복합만성질환으로 정의하였고 어떤 요인들이 복합만성질환에 영향을 미치는지 확인하였다. 다변량 로지스틱 회귀분석(multivariate logisticregression)으로 나이, 성별, 민간보험 여부, 결혼 여부, 교육수준, 체질량지수, 운동, 흡연, 음주, 주관적 건강상태 등 복합만성질환과 입원에 영향을 미치는 요인들을 보정하여 복합만성질환이 지난 1년간입원에 영향을 미치는지를 IBM SPSS statistics 21을 이용하여 확인하였다. 결과: 만 40세 이상 65세 미만 성인 중 1개 이상 질환이 있는 대상자(n=4,460)에서 지난 1년간 입원이 만성질환이 1–2개 이하인 군에서11.2%, 복합만성질환군에서 18.7%로 나왔다. 다른 요인을 보정하고도 만성질환이 1–2개인 군에 비해 복합만성질환군에서 지난 1년간입원이 유의하게 증가하였다(OR, 1.51; 95% CI: 1.22–1.87). 주관적건강상태가 좋은 군에 비해 주관적 건강상태가 나쁜 군(OR, 3.17;95% CI: 2.49–4.02)에서도 입원이 유의하게 증가했다. 결론: 40세 이상 65세 미만의 중년 성인에서도 복합만성질환과 입원의 연관성이 있었다. 예방가능한 입원을 줄이기 위해 복합만성질환의 효율적인 관리를 위해 일차의료 중심의 의료시스템의 변화가필요하다.
Background: Rapidly growing older population and recent lifestyle changes has led to increased prevalence of chronic diseases. Previous studies haveshown that multimorbidity has been linked to greater health care services utilization, including hospitalization or emergency room admissions, byolder adults. This study aimed to evaluate the association between multimorbidity and hospitalization in middle-aged adults using data from theKorea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Methods: Data from the 6th KNHANES (2013–2015) were used to identify the link between hospitalization and multimorbidity in a middle-agedpopulation with one or more diseases (n=4,460). Multimorbidity was defined as the co-occurrence of three or more chronic conditions. Multivariatelogistic regression analysis was adopted to evaluate the association between multimorbidity and hospitalization within the previous 1 year afteradjustment for age, sex, education, private insurance, and subjective health status. Results: Prevalence of multimorbidity (≥3 chronic diseases) in the middle-aged population was 10.1%. Multivariate logistic analysis showed thathospital admission within the previous 1 year was associated with multimorbidity after adjusting for age, sex, education, private insurance, smoking,alcohol consumption frequency, and exercise (OR, 1.51; 95% CI, 1.22–1.87). Subjective health status was an independent risk factor forhospitalization within the previous 1 year (OR, 3.17; 95% CI, 2.49–4.02). Conclusion: Multimorbidity is a factor associated with increased health care service use, such as hospitalization, in the middle-aged population. Strengthening the primary health care system could be required to effectively manage multimorbidity in the middle-aged population.
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Multimorbidity, Hospitalization, Subjective Healths, Middle Aged
