목적:노안이 진행된 굴절이상안을 대상으로 노안보정용 안경 착용이 안구 굴절이상과 가입도 변화에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 방법:안과질환이 없고 백내장 수술 및 망막질환 경험과 노안교정용 안경을 착용한 경험이 없는 40~70세 사이의 중노년층 200명(400안, 1차 방문 시: 나이 51.56±5.82세, 등가구면굴절력 -0.62±1.66D, 양안 원거리 교정시력 16/20)을 대상으로 희망하는 노안교정방법에 따라 누진다초점 안경, 근용 안경(단초점가입도 안경) 및 노안보정 안경 미착용(대조군) 그룹으로 분류하여 2년 후 굴절이상도와 근용 가입도 변화를 비교하였다. 결과:근시, 정시 및 원시안에서 모두 연령이 많을수록 원용 굴절이상도는 플러스(+) 굴절력 방향으로 증가하여 원시화의 경향을 보였으며(r=0.435, p<0.001), 가입도도 증가하였다(r=0.893, p<0.001). 연구에 참여하고 2년 후 누진다초점 안경, 근용 안경 착용군과 미착용군의 원용 굴절이상도의 변화량은 각각 0.10±0.33, 0.15±0.17, 0.19±0.81D로 누진다초점 안경을 착용한 군에서 변화가 가장 적었고(p<0.001), 근시군은 0.16±0.31, 0.20±0.18, 0.25±0.41D, 원시군은 0.20±0.25, 0.25±0.19, 0.29±0.15D, 정시군은 0.12±0.20, 0.14±0.17, 0.15±0.11D로 세 그룹 모두 누진다초점 안경을 착용한 경우에 변화가 적었고, 원시군에서 변화가 가장 많았으며, 정시군이 가장 적었다(all, p<0.001). 2년 후 가입도 변화량은 누진다초점 안경, 근용 안경 착용군과 대조군에서 각각 0.19±1.13, 0.24±0.15, 0.28±0.10D로 누진다초점 안경 착용군에서 가입도 증가가 가장 적었고 대조군에서 가장 많았다(p<0.001). 결론:노안이 진행된 중노년층의 경우 나이가 들수록 원용 굴절이상도는 원시화로 진행되며, 근용 가입도는 증가하는데, 누진다초점 안경으로 노안을 교정할 경우에는 원시화와 가입도 증가를 지연시킬 수 있을 것으로 사료된다.

Purpose:This study was conducted to investigate two-year the changes in refractive errors and reading addition after wearing glasses for presbyopia correction. Methods:The subjects aged 40 to 70 years (N=400 eyes, 51.56±5.82 year, binocular visual acuity 16/20) who had no ophthalmologic diseases and did not undergo cataract or retina surgery and have no history of presbyopia correction. These subjects were subdivided into 3 groups: PAL (progressive additional lens), SAL (single additional lens) and control (no near correction) group as the subject wishes for presbyopia correction, refractive errors and reading addition were measured at their visit at baseline and after two years. Results:In the myopes, emmetropes and hyperopes, as age increased, the refractive errors increased in the positive (+) direction and shows tendency toward hyperoptic shift (r=0.435, p<0.001), and reading additions also increased (r=0.893, p<0.001). After two-year of wearing presbyopia correction glasses, the changes of refractive errors in the PAL, SAL and control group were 0.10±0.33, 0.15±0.17, 0.19±0.81D that PAL group showed the least progression of refractive error (p<0.001). In the comparing the amount of change in refractive errors among the refractive error groups, hyperopes showed the largest and the emmetropes showed the smallest progression (all, p<0.001). After two-year of wearing glasses for presbyopia correction, the changes of reading addition in the PAL, SAL and control group were 0.19±1.13, 0.24±0.15, 0.28±0.10D that PAL group showed the least increment of reading addition highest in the control group (p<0.001). Conclusion:In the middle and elderly people with presbyopia, as they age, the refractive power progresses to hyperopic shift and reading addition is increased, and correction for presbyopia with PAL could retardate the progression of hyperopic shift and reading addition increment.

Hyperoptic shift, Presbyopia, Progressive additional lens, Reading addition, Single additional lens